IMPORTANCIA DEL PSOAP EN LA PRACTICA MÉDICA (NOM 186)

La Nota Medica es el orden en el cual se irán redactando ciertos pasos de la consulta médica para llegar a tener un tratamiento oportuno.

El PSOAP es una forma más simplificada de cómo redactar correctamente una Nota Medica, para esto el PSOAP se divide en:

P = PACIENTE: Aquí se colocan las características del mismo.

·         Nombre

·         Genero

·         Edad

·         Lo que sucedió (colocar a la brevedad)

S = LO SUBJETIVO: Síntomas que el paciente presenta en el momento y los cuales refiere al Doctor.

·         Nauseas

·         Hipertensión (dolor de cabeza a nivel occipital)

·         Inflamación

·         Dolor

·         Cansancio

·         Debilidad

·         Calor/frio

·         Entumecimiento

·         Hormigueo

·         Sensibilidad

O = LO OBJETIVO: Signos por medio de los cuales se describe lo que sucedió.

·         Temperatura

·         Vomito

·         Palidez

·         Hipertensión

·         Inflamación

·         Escurrimiento nasal

·         Escalofrió

·         Sangrado

·         Fractura

A = ANALISIS: Aquí se va recopilando la información más importante que se ha mencionado desde la llegada del paciente hasta los signos que claramente son observados por el Doctor, revisando el caso que se presenta y acumulando los datos más importantes del caso.

P = PLAN DE TRATAMIENTO: Se analiza de forma correcta que tratamiento es el oportuno para poder llevar al paciente a la recuperación parcial o total dependiendo del caso. Y también se pueden colocar otras recomendaciones del Doctor:

·         Curación (asepsia)

·         Limpieza

·         Sutura

·         Antibióticos

·         Antiinflamatorios

·         Curación (diaria)

·         Alimentación

·         Cuidados

·         Próxima cita

EN ODONTOLOGIA

En la práctica odontológica es importante el PSOAP ya que gracias a este tipo de análisis más rápido podemos realizar una exploración más profesional sobre la Historia Clínica O Historial Clínico. Pudiendo realizar con estas notas de evolución más eficaces y entendibles por cualquier situación o asunto y establecer correctamente con lo que se inicia, su evolución y su término.