¿Como realizar un PSOAP de un agente físico-mecánico en la Odontología?
¡Aquí te damos un ejemplo!
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P
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Paciente femenino de 19 años de edad
con nombre Sofía Gutiérrez Alcántara, acude a consulta en compañía de su
madre manifestando fractura en órgano dentario debido a una caída.
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S
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La paciente refiere dolor con una
escala de +++/+++++ inflamación en encía y labio superior con sangrado leve.
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O
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Al momento de realizar la inspección
se observó Fractura en Incisivo Central Superior Derecho; Al momento se nota inflamación
y enrojecimiento en encía libre y labio superior, hemorragia moderada.
Presenta alteración en presión arterial
(130/90) y temperatura normal (36°C)
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A
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Al realizar el análisis se observa
una lesión por un agente físico de tipo mecánico causando fractura en
Incisivo Central Superior Derecho; abarcando angulatura mesio-incisal en
tercios medio e incisal, sin afección al tejido pulpar. Inflamación, enrojecimiento
en encía libre y labio superior con afección transversal en filtrum labial y
hemorragia moderada.
Se realizó asepsia en el área
afectada, retirando sangrado y residuos de tierra y pasto, se suturo el
filtrum realizando dos puntos simples con una distancia de 3mm, siguiendo el
plan de tratamiento se restauró el órgano dentario lavando con agua bidestilada
y secando de manera indirecta sin desecar la superficie; se grabó durante 10
seg. Y nuevamente se secó para finalmente restaurar con resina dual A2, se
dio anatomía y se fotocuro para su polimerización. Para mayor estética se
pulió con pasta diamantada y se realizó profilaxis general.
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P
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Se indicó al paciente:
1.
Ketorolaco trometamina cada 6 horas
durante 3 días.
2.
Realizar técnica de cepillado
acompañada de colutorios de agua de árnica.
3.
Evitar alimentos irritantes, grasos
y mantener una dieta blanda.
Próxima
cita: siete días después para retirar los puntos.
Cita
abierta en caso de complicación
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